Дерматоскопия е надежден, високоспецифичен метод за ранна диагностика на проблемни образувания.В ежедневната практика на дерматолога често се налага да се прави диагностициране на различни кожни образувания.Дали те са доброкачествени, злокачествени или гранични е от изключителна важност. Това определя по-нататъшното поведение.При преглед с невъоржено око това прецизно отдиференциране е много трудно.
Най-точната диагноза се поставя чрез хистологично изследване.Това обаче изисква оперативно изрязване на парченце от лезията или отстраняване на цялата лезия.За съжаление би довело до често и понякога ненужно опериране на кожата.
Дерматоскопия е съвременен и неинвазивен метод за прецизно и качествено диагностициране на пигментните образувани по кожата като:
- доброкачествени:
– бенки/невуси/,
-актинични кератози,
-соларно лентиго,
-себорейни веруки,
-хемангиоми и др.
- злокачествени и гранични лезии:
-лентиго малигна,
-диспластични невуси,
-меланом,
-базоцелуларен карцином и др.
Целта на този метод е детайлно да разграничи доброкачествени от злокачествени изменения по кожата.Спомага за навременната диагностика на рака на кожата и профилактиката му.
Това става според наличните структурни елементи, които са специфични за всяка една кожна лезия. При меланоцитните/пигментните/ лезии се прилага познатото правило:
- A /asymmetry/
- B /border/
- C /color/
- D /diameter/.
На базата на тези показатели се изчислява TDS /total score/.Според получения резултат лезиите се разграничават дали са доброкачествени, гранични или злокачествени.
Дерматоскопия се осъществява със специален апарат, наречен дерматоскоп.Той позволява увеличаването на кожните структури многократно.Това дава възможност за по-задълбоченото и детайлно наблюдение на пигментните образувания по кожата, от колкото е видимо с невъоръжено око.И дава възможност в много ранен стадий да се открият белези на дисплазия и начални белези на малигнизация.
Подобен преглед е препоръчителен при:
- профилактична консултация за рак на кожата при възрастни пациенти,
- както и при такива с множество атипични бенки,
- пациенти които дълго време са се излагали неконтролирано на слънце и
- имат данни за фотостареене на кожата или
- наличие на член от семейството с малигнен меланом на кожата.
Чрез използването на дерматоскопия специфичността на прегледа се повишава.По този начин се намалява честотата на ненужните отстранявания на бенки.
Дерматоскопията е най-надеждният и прецизен метод за превенция и профилактика на кожния рак и меланома малигнум.
Предимства на дерматоскопията:
- Най-опасният рак на кожата-меланом е диагностициран правилно само в 64% от случаите с невъоръжено око. Дерматоскопията позволява този процент да се увеличи с 10-27%.
- Често се прави хипердиагностика на кожния рак-лезии, които клинично са съмнителни за меланом, при дерматоскопски наблюдение показват характеристики на други доброкачествени образувания.
- С правилната дерматоскопска диагностика се избягва голяма част от кожните биопсии и оперативни ексцизии, което спестява на пациента време, пари и стрес.
- Дерматоскопията е лесен, достъпен и неинвазивен метод и позволява дерматоскопската картина да бъде фотографирана и лесно да бъдат проследявани съмнителни лезии във времето.
