Доброкачествени образувания по кожата са много широко разпространени. Те се срещат по кожата на всеки човек.

Става въпрос за често срещаните :

• фиброми,
• папиломи,
• себорейни веруки,
• актинични кератози,
• бенки/меланоцитни невуси/,

които в повечето случаи освен че са доброкачествени и не инвазират околните тъкани, са безобидни и представляват само козметичен проблем.

Какви видове доброкачествени образувания се срещат по кожата?

1.Фиброми – изключително често срещани меки безобидни образувания.В повечето случаи, представляват само козметичен дефект.

• Някои са висящи на краче или пък са на широка основа и се подават над повърхността на кожата.
• Някои са с цвета на кожата, други са пигментирани с различен интензитет.
• Всички имат мека консистенция и не предизвикват оплаквания.
• Някои са с гладка, а други имат неравна, грапава повърхност.

Те са напълно доброкачествени туморни образувания.Никога не претърпяват злокачествена трансформация.

Не са заразни, нито за пациента,нито за  околните.

Могат да се срещат навсякъде по тялото.Но най-често се срещат в областта на шията,под мишниците  и в областта на деколтето и гърдите.

Броят им значително се увеличава след бременност и раждане.Вероятно причината е хормоналната пренастройка на организма.

2.Себорейни веруки/брадавици/ –това са доброкачествени образувания.Те представляват:

• меки образувания с грапава повърхност, наподобяващ на цветно зеле.
• имат телесен цвят или са силно пигментирани.
• най-характерната особеност е наличието на фоликуларна хиперкератоза – това са запушалки на космените фоликули от рогова матеря по повърхността.

 

 

Това са най-често срещаните доброкачествени образувания при възрастните.Обикновено се появяват след 40 – 50 годишна възраст и с времето броят и големината им нарастват.

Какви са причините за появяване на себорейнуте брадавици?

Обикновено броя, вида и разположението им е генетично заложен.Неконтролираното излагане на УВ лъчи, както и често слънчево изгаряне на кожата,също може да има значение за появата им.Ако се появят множество себорейни веруки за кратковреме, това може да е признак на злокачествено заболяване, като карцином на стомаха(Симптом на Leser – Trelat).

Какви са симптомите при себорейни веруки?

Те се срещат навсякъде по цялото тяло, скалпа и лицето.Те с меки образувания с леко грапава повърхност.Обикновено не предизвикват никакви оплаквания.

Понякога повърхността им може да се отрони.Това е напълно безобидно.Има дв варианта- кератозата или изчезва напълно, или повърхността й се възстановява до първоначалния вид.

Понякога те приличат на малигнен меланом или сенилни кератози.При съмнение се извършва кожна биопсия и последващо хистологично изследване.

3.Актинични кератози – известна и като соларна или слънчева кератоза е най-често срещаната преканцероза.Може  да прогресира до инвазивен сквамозноклетъчен карцином.

Среща се при хора със светла кожа върху участъците, изложени продължително време на влиянието на слънчевите лъчи.

Основната причина за появата й е неконтролираното излагане на УВ лъчи, както и често слънчево изгаряне на кожата.

Най-честата локализация е в областта на челото, бузите, гърба на дланите, предмишниците и скалпа.

Характерна особеност е цикличното протичане.

Първоначално се появява малка еритемна лезия- пъпка.Тя се покрива с коричка и след известно време изчезва.Но скоро отново се появява.И така този цикъл се повтаря многократно.Докато накрая обрасуванието нарастне  и се покрие с коричка, която вече не отпада.

Това образувание има реален шанс да се изроди злокачествено в спиночелуларен карцином на кожата.

Причините за това израждане не са напълно уточнени, но се отдава най-голяма роля на УВ лъчите и хроничната травма.

 

         

4.Бенки /меланоцитни невуси/ – това са често срещани доброкачествени образувания по кожата.Те започват да се появяват още от ранна детска възраст.Могат да бъдат плоски или надигнати.Могат да са с телесен цвят или пигментирани с различен интанзитет.

 

Срещат се навсякъде по тялото, крайниците, в скалпа, по гениталиите.Понякога имат и твърде необичайни локализации като – субунгвално/под ноктите/ или по лигавици и полулигавици.

Освен генетичната предиспозиция, основен провокиращ фактор за израждането на нормалните бенки в проблемни и атипични е неконтролираното излагане на действието на УВ лъчите.По-специално – това са многократните слънчеви изгаряния на кожата още в детска възраст.

Повечето от бенките не са опасни.Вниманието ни трябва да е насочено към тези които изглеждат нетипично, тези които нарастват бързо и неравномерно, които се пигментират неравномерно или се разязвяват.

За тази цел  Американската фондация за меланома е създала поредица от критерии, които служат като ориентир както за лекарите, така и за пациентите дали се касае за меланом или бенка.

Тя е наречена ABCDE, като всяка една от буквите съответства на определен критерий.

А (asymmetry) – асиметрия – бенкстс няма правилна, окръглена форма.Едната половина на бенката не съответства на другата.

B (border) граница – границите или ръбовете на бенката са назъбени, неправилни или неясни.

C (color) цвят – цветът на бенката е хомогенен или не, като може да има нюанси на черно, кафяво, синьо, бяло или червено.

D (diameter} диаметър – повишено внимание изискват бенки с диаметър над 6 мм.

E (evolution)eволюция – бенката  бързо променя своя размер, форма и цвят.

Диспластичен невус (naevus dysplasticus). Това е особен клиничен вариант, който обикновено е с диаметър по-голям от  5 мм.Той е асиметричен, с недобре ограничен ръб и неравномерна пигментация.

При него рискът за развитие на малигнен меланом е много голям, ето защо  е желателно вземане на материал за биопсия и хистологично изследване.

 

 

 

 

 

 

 

След консултация със специалист дерматолог, тези образувания могат да бъдат премахнати по два начина:

–хирургично лечение-този метод на лечение е подходящ повече за невуси/бенки/,които имат някакъв потенциал да се изродят в злокачествени.Особено ако са по изложените на слънце открити части на тялото или които имат данни за атипизъм .Те се нуждаяти от от хистологично изследване задължително.

–СО2 лазер – най-бързият ефикасен и безболезнен начин за лечение на доброкачествени образувания.

Предимствата на този метод на лечение са следните:

-след поставяне на локална анестезия,премахването е безболезненои комфортно;

-възстановителния период е много по-кратък;

-може да се използват веднага ежедневните козметични средства;

-кожата зараства без белег;

-лазерът разполага с няколко режима на работа, което позволява точно и прецизно отстраняване на образуванието;

-връщане веднага към ежедневните дейности и задължения.