Inflammatory acne е доста често срещана форма на акне с преобладаване на възпалението.Обикновенно тази форма на акне не се повлиява от лечение с локални средства, антибиотици и ретиноиди.
Лазерното лечение на inflammatory acne е ефикасна и безболезнена алтернатива за лечение на резистентните форми.
Това е процедура, която е ефективна както приложена самостоятелно, така и в комбинация с консервативно лечение.
Акне вулгарис е едно от най-често срещаните заболявания.Обикновено започва по време на пубертета заедно с хормоналните промени в организма. Може да продължи обаче и в по-късна възраст.
В основата на заболяването е засягане на космено-мастния апарат, индуцирано от андрогенните хормони най-често.
В патогенезата на акнето участват следните механизми:
-Нарушение на кератинизацията
– Хиперплазия на мастните жлези
– Колонизация с Propionibacterium acnes
– Възпаление
Нарушение на кератинизацията – това е процес, при който има ексцесивно излющване на рогови клетки на епидермиса.Те се натрупват в основата на порите н мастните жлези и предизвикват запушването им.Така се формират комедоните.Причината е най- често генетично заложено нарушение.
Хиперплазия на мастните жлези – Увеличаването на размера на мастните жлези е най- често в следствие на повишени нива на андрогенните хормони.Хормоналният стимул предизвиква:
-хиперплазия на мастната жлеза
– повишено количество себум
Понякога дори и нормални нива на андрогенните хормони, могат да предизвикат хиперсеборея.Причината в тези случаи е :
- генетично детерминирана повишена чувствителност на рецепторите към нормалните нива на хормоните.
Колонизация с Propionibacterium acnes – увеличените мастни жлези и хиперпродукцията на себум създават добра среда за развитието и колонизацията с Propionibacterium acnes.Така възниква възпалението.
Възпаление – възпалителният отговор включва цяла плеяда от фактори на възпалението – интерлевкини и цитокини.Това води до нарушаване на епидермалната бариера.
Факторите на възпалението предизвикват:
- зачервяване,
- оток,
- болезненост
- гнойна колекция
Повече информация за видовете акне може да прочетете тук:
https://dermaexpert-varna.com/процедури/лечение-на-акне-вулгарис
Консервативното лечение включва:
– измиващи средства
– локални средства – антибиотици, себорегулиращи средства, ексфолииращи средства и локални ретиноиди
– системни антибиотици
– системни ретиноиди
Понякога въпреки комбинирането на различни компоненти на консервативното лечение, пациентите не са толерантни или не дават задоволителен отговор.
Лазерно лечение на акне е една алтернативна форма на лечение.Тя е изключително ефективна за всички резистентни на консервативно лечение форми на акне.
Лазерните лъчи навлизайки в тъканите предизвикват термични, механични и химични промени в таргетните зони.Без това да води до увреждане на околната тъкан.
Nd:YAG лазерният лъч с дължина на вълната 1064 nm има за таргетна точка порфирините в структурата на P.acnes.Абсорбиран от порфирините, лазерният лъч предизвиква отделане на свободни радикали.Те имат бактерициден ефект.
Освен това лазерният лъч предизвиква фототермични и фототоксични промени в мастната жлеза.Това води до намаляване на размера на жлезата и редуциране на производството на себум.
За лазерно лечение на възпалително акне са използвани всякакви светлинни източници:
- фотодинамична терапия
- IPL – интензивна пулсова светлина
- диодни лазери
- лазери в спектъра на синята или червената светлина
Всички те действат само на един принцип, осъществявайки само бактерициден ефект.
В сравнение с тях Nd:YAG лазерният лъч с дължина на вълната 1064 nm въздейства комбинирано:
- бактерициден ефект – чрез индуциране освобождаването на свободни радикали
- намалява обема на мастната жлеза и редуцира продукцията на себум.
- може да навлезе дълбоко в дермата и да причини дифузно нагряване на дермалните тъкани, без да уврежда епидермиса.Унищожава термично и селективно свръхактивните мастни жлези и намалява възпалителните лезии при акне.
- подпомага лечебния процес, зрез ремоделиране на колагена, което е свързано с повишената експресия на трансформиращ растежен фактор в кожата
Това прави ефективността на лазерното лечение на inflammatory acne с Nd:YAG лазер много по-голяма.
От последните научни публикации по отношение на лазерното лечение на inflammatory acne се установява;
- повишаване на ефективността на лечението чрез добавяне на активен въглен
Доказано е, че въглеродът в активния въглен бързо повишава температурата си под влияние на лазерния лъч.По този начин нагрява и уврежда фоликулите,околните структури, както и мастните жлези.
Ефективността на лечението зависи от:
- генетичната предиспозиция
- характеристиките на кожата- фототип, количество продуциран себум, брой мастни жлези, дебелина на кожата, визраст и т.н.
Колко процедури са необходими и болезнена ли е процедурата?
Препоръчителният протокол на лечение е:
- първият месец – 2 пъти седмично;
- втори и трети месец – по 1 път седмично.
Процедурата е безболезнена.Усещането е за леко затопляне и парене в третираната област.Няма нужда от време за възстановяване след лечението.Възможно е веднага завръщане към ежедневните дейности и ангажименти.
Видимо подобрение се получава към 3- тата седмица от лечението с :
- намаляване на възпалителните лезии
- намаляване на еритема и едема
- намаляване на болката
- както и отсъствие на нови активни огнища
При дългосрочно наблюдение се отбелязва липса на рецедив на заболяването след 2 -рия месец след лазерно лечение.
След 3-тия месец настъпва трайна ремисия.Възможно е да останат да персистират по-дълбоки белези.
За лечението на белези от акне, повече информация може да прочетете тук:
